腹股沟斜疝，你了解多少？——从病理到预防全解析！

在忙碌的生活中，许多人会忽视身体发出的各种“小信号”，认为没有什么大碍。但如果出现下腹部无缘无故的肿块或疼痛症状，这时候可别再忽视了！今天，我们就来聊聊腹股沟斜疝，这是一种常被误解和忽视的疾病。了解它的病理、治疗和预防，不仅能够帮助我们提高警惕，还能更好地进行自我保护。

腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，尤其在男性中发病率较高。据统计，全世界约有27%的男性和3%的女性会在一生中的某个阶段罹患腹股沟疝，其中腹股沟斜疝占大多数。 这是一种因腹壁薄弱而导致内脏器官突入腹股沟管的疾病。很多人可能对这个名称感到陌生，但却忽视了它带来的隐患。

什么是腹股沟斜疝？

腹股沟斜疝指腹腔内的内容物通过腹股沟管突出的现象，多见于右侧。其主要症状是下腹部出现一个突起的肿块，通常在站立、用力或咳嗽时更加明显，而在躺下或休息时则减小或消失。引起腹股沟斜疝的原因多种多样，主要与腹壁薄弱、腹腔内压力增加以及先天性因素有关。

腹股沟斜疝的形成主要是由于腹壁薄弱，导致腹腔内容物（如肠管、大网膜）通过腹股沟管突出，形成可见或可触的肿块。肿块可能伴随疼痛，尤其是在用力、咳嗽或长时间站立时症状加重。一旦出现这些症状，应及早就医检查。

潜在的危险

长期未治疗的腹股沟斜疝可能引发严重的并发症。例如，当肠管被疝囊卡住，血流受阻，易导致肠坏死，这种情况称为嵌顿疝或绞窄疝，处理不及时可能威胁生命。研究显示，腹股沟斜疝患者若未及时手术，其并发症风险大大增加。

在急性期，嵌顿疝患者需进行紧急手术解除梗阻，恢复肠道血供，避免肠坏死等严重后果。即使是慢性期患者，也要尽早进行计划性手术，以防患于未然。手术是目前唯一有效的治疗方法。

治疗方法——走出现有困境

目前，腹股沟斜疝的手术治疗方法主要有两种：无张力疝修补术和疝网植入手术。无张力疝修补术是最常见的方法，通过手术将腹壁薄弱部位加强，避免腹腔内容物突出。疝网植入则是在薄弱部位植入合适的疝网，增强腹壁的强度和稳定性。

近年来，微创手术（如腹腔镜手术）也逐渐成为治疗腹股沟斜疝的主流方法。相较于传统开腹手术，微创手术创伤更小，恢复更快，住院时间更短。研究表明，微创手术的术后复发率低，且患者疼痛感明显减轻。

预防措施——做好这几点

预防腹股沟斜疝最好从生活中的点滴开始。对于高危人群如重体力劳动者，老人以及先天性腹壁薄弱者，特别需要注意以下几点：

1. 避免长时间站立或用力：尤其是要避免重复性重体力劳动，减少腹腔内压力增加。

2. 饮食健康：保持大便通畅，避免便秘。多食用富含膳食纤维的食物，养成每日规律排便的习惯。

3. 适当锻炼：进行适当的腹肌锻炼，增强腹壁肌肉的强度和弹性。

4. 控制体重：过重会增加腹腔内压力，减轻体重有助于预防疝的发生。

最后，针对有家族病史或有其他风险因素的人群，应定期进行体检，早发现、早治疗。

未来展望——更好的治疗与管理

随着医学技术的发展，腹股沟斜疝的治疗也在不断进步。未来，机器人辅助手术、纳米材料疝网等技术有望进一步提高手术效果，减少复发率。让患者能在更短的时间内恢复，并大大提升生活质量。

对于已治愈患者，调整心态和生活习惯同样重要。保持良好的心理状态，能有效促进恢复和预防复发。同时，家属应给予足够的心理支持与关爱，帮助患者顺利度过康复期。

引用文献

1. Debas H T, Asvandashan G M, Essential Surgery: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 1), The World Bank, 2015.
2. Primatesta P, Goldacre M J. Inguinal hernia repair: incidence of elective and emergency surgery, readmission and mortality[J]. International Journal of Epidemiology, 1996, 25(4): 835–839.
3. Simons M P, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients[J]. Hernia, 2009, 13(4): 343-403.
4. Beadles C A, Meagher A D, Charles A G. Trends in emergent hernia repair in the United States[J]. JAMA Surgery, 2020, 155(4): 296–300.